Дифтерия

2026-10-29

Основные факты

Дифтерия – заболевание, возбудителем которого является бактерия, поражающая верхние дыхательные пути и в более редких случаях – кожный покров. Вырабатываемый бактерией токсин вызывает поражение сердечной мышцы и нервной ткани.
Дифтерия поддается вакцинопрофилактике, но для формирования и поддержания защитного иммунитета необходимо применение нескольких доз вакцины с последующим введением повторных доз.
Риску заболевания подвержены не привитые или привитые не полностью против дифтерии лица.
Летальность дифтерии у не привитых лиц в отсутствие надлежащего лечения может составлять примерно до 30%.
Произошедшие за последнее время вспышки дифтерии свидетельствуют о важности поддержания высокого уровня охвата местного населения вакцинацией на протяжении всей жизни. Так, с начала 2025г по март 2026г. в 8 государствах Африки (в т.ч. Алжир, ЮАР, Мали, Мавритания) зарегистрировано 29000 случаев заболевания и 1420 случаев смерти. В ЮАР было зарегистрировано 94 случая респираторной дифтерии с показателем смертности 19%. Также зарегистрированы случаи заболевания в Австралии (190случаев), в Европе (167 случаев в 17 странах).2
Согласно оценкам, в 2025 г. 85% (110 миллиона) младенцев в мире получили три рекомендуемые дозы вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин, а 15% (почти 20 миллионов) были вообще не охвачены или недостаточно охвачены прививками. При этом внутри стран и между странами наблюдаются существенные различия в охвате вакцинацией.
Кроме того, лишь в 83 странах национальные программы иммунизации предусматривают введение всех трех рекомендованных ВОЗ бустерных доз вакцинами, содержащими дифтерийный анатоксин, а в 42 странах ревакцинация вообще не предусмотрена.
В нашей стране в течение 2025 и 2026 гг. дифтерия не зарегистрирована, но учитывая ситуацию в мире, вакцинация приобретает особое значение.

Общая информация

Дифтерия – контагиозное заболевание, вызываемое токсикогенной бактерией. Оно может передаваться от человека к человеку при кашле или чихании инфицированного лица. У некоторых людей клинические проявления заболевания могут отсутствовать, но при этом они могут служить источником передачи бактериальной инфекции. У других заболевание протекает в легкой форме, хотя возможны и тяжелые формы заболевания, осложнения и смерть.

Дифтерийный токсин поражает дыхательные пути и может распространяться по всему организму. Общие симптомы включают лихорадку, боль в горле, появление грубых налетов и опухание шейных лимфоузлов.

Лучшим способом предотвратить заболевание дифтерией или ее распространение среди других людей является вакцинация. Противодифтерийная вакцина безопасна и помогает организму бороться с инфекцией.

До появления вакцины против дифтерии и повсеместной вакцинации в 1930-х гг. случаи заболевания дифтерией встречались во всем мире.

В последнее время, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины, вспышки заболевания происходят все чаще из-за недостаточной вакцинации.

Ни один регион ВОЗ не является полностью свободным от дифтерии, а в районах с низким уровнем иммунизации вакциной, содержащей дифтерийный анатоксин, циркуляция бактерий повышает вероятность вспышек и является источником риска для всех не привитых или не полностью привитых людей.

Признаки и симптомы

Симптомы дифтерии обычно начинают проявляться через 2–5 дней после инфицирования. Типичная симптоматика инфекции включает боль в горле, лихорадку, опухание шейных лимфоузлов и слабость. В течение 2–3 дней после заражения частицы омертвевшей ткани образуют плотный серый налет, который может покрывать ткани носа, миндалин и горла, затрудняя дыхание и глотание.

Случаи развития наиболее тяжелых форм заболевания и летального исхода при дифтерии возникают в результате действия дифтерийного токсина и его последствий. Осложнения могут включать воспаление в сердечной мышце (тяжелые миокардиты) и нервной ткани (параличи и парезы). Летальность дифтерии у не привитых лиц в отсутствие надлежащего лечения может составлять примерно 30%; при этом повышенный риск смерти угрожает детям в возрасте младше пяти лет. Надо отметить, что лечение против дифтерии не может считаться эффективной и безопасной в 100% случаев. Описаны множество осложнений после применения противодифтерийной сыворотки, которая является основным лечебным средством против этого грозного заболевания

Кто входит в группу риска?

Заболеть дифтерией может любой человек, не имеющий иммунитета (непривиый или недопривитый против дифтерии).

Подъем заболеваемости дифтерией наблюдается каждый раз, когда снижается охват населения иммунизацией. Сбои в плановой иммунизации могут быть вызваны увеличением количества отказов от вакцинации, повреждением инфраструктуры здравоохранения и медицинского обслуживания в странах, которые переживают стихийные бедствия или вооруженные конфликты или ликвидируют их последствия. Риск инфицирования повышается в местах скученного проживания людей и в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях.

Лечение

Оказание лечебной помощи на ранних стадиях заболевания существенно снижает риск возникновения осложнений или смерти. Поэтому при подозрении на дифтерию следует незамедлительно провести подтверждающую диагностику и в кратчайшие сроки приступить к лечению больного.

Всем перенесшим дифтерию лицам также следует проходить вакцинацию после завершения острой фазы заболевания.

Лица, контактировавшие с больными дифтерией, должны пройти профилактический курс антибиотикотерапии. При этом необходимо также проверять прививочный статус контактных лиц. Если они не прошли полного курса вакцинации, им также показана прививка.

Профилактика

Наиболее эффективным способом профилактики дифтерии является рутинная вакцинация с широким охватом населения в рамках плановых мероприятий по иммунизации, реализуемых учреждениями первичного звена. Все дети должны прививаться от дифтерии полным первичным курсом вакцины и тремя дополнительными бустерными дозами, обеспечивающими длительную защиту. Эта вакцина безопасна и эффективна.

В России детей прививают против дифтерии в рамках Национального Календаря прививок в составе комплексной вакцины (входит также вакцина против столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции) по схеме:

3мес.-4.5мес.-6 мес.

Первая ревакцинация предусмотрена в 1г.6мес.,

вторая в 7 лет,

третья-в 14 лет.

Далее, необходимо делать ревакцинации каждые 10 лет до конца жизни.

Недостаточная вакцинация последующих когорт детей может привести к возникновению отдельных случаев и вспышек дифтерии.

Берегите себя и своих близких. Делайте вакцинацию!

Информация:

https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diphtheria
Письмо Роспотребнадзора от 14/09/2026 № 02/17290-2026-27