Лекарства
или денежная компенсация
Сайданова И. В.
Заведующий <br />
I педиатрическим <br />отделением <a href="otdelenie-detskoe-57.php">ДПО №57</a>
Гепатит А. Заболевание и его профилактика
2024-07-26
Осенне-зимний период характеризуется вспышками у детей вирусных заболеваний, дающих различные осложнения. Большинство из этих заболеваний можно предупредить своевременной вакцинацией.
Гепатит А (инфекционный гепатит, болезнь Боткина) - заболевание, которое вызывается вирусом семейства пикорнавирусов и передается контактно-бытовым путем; протекает с поражением печени и желчевыделительной системы. Вирус весьма устойчив во внешней среде, сохраняется в течение нескольких месяцев при +4оС и на протяжении нескольких лет при -20оС. Погибает вирус только после пятиминутного кипячения.
Чаще всего вирусный гепатит А диагностируется у детей. Болезнь широко распространена в регионах с жарким климатом, поэтому туристам, отправляющимся в путешествие в страны Азии, Египет, Турцию и прочие «теплые места», следует быть осторожными и с особой тщательностью относиться к соблюдению правил личной гигиены.
- Гепатитом А можно заразиться при употреблении:
- пищи, которую приготовил зараженный человек;
- овощей и фруктов, которые мыли зараженной и некипяченой водой;
- еды, приготовленной человеком, который не соблюдает правила личной гигиены;
- сырых морепродуктов, отлов которых производится в зараженных возбудителем гепатита А водах (не исключаются и сточные воды).
- Группы риска по инфицированию гепатитом А:
- люди, проживающие вместе с больным гепатитом А;
- люди, особенно дети, которые проживают в местности с высокой распространенностью гепатита А;
- сотрудники детских садов, учреждений общественного питания и водоснабжения;
- дети, которые посещают дошкольные учреждения.
Инкубационный период заболевания в среднем продолжается 35 дней.
У детей гепатит А обычно протекает без желтухи или со стертой картиной желтухи: повышение температуры кратковременно, наблюдается в первые 2-3 суток, затем она снижается или (редко) остается субфебрильной.
Главными и важными признаками являются увеличенная печень и селезёнка (гепатоспленомегалия). Печень выступает на 2-3см из-под края реберной дуги, во время пальпации отмечается ее чувствительность. У меньшей части больных прощупывается увеличенная селезёнка.
Возможно, быстропроходящее потемнение мочи.
- Большинство пациентов
жалуются на: - снижение аппетита;
- тошноту;
- слабость;
- тянущие боли в эпигастрии и в правом подреберье;
- боли в суставах;
- в верхних дыхательных путях обнаруживаются катаральные явления.
- Если гепатит А протекает остро,
то клинически хорошо диагностируются его стадии: - преджелтушная;
- разгара болезни (желтухи);
- реконвалесценции (выздоровления).
Преджелтушная стадия обычно не превышает 7 дней, у детей она короче, до 4-5 суток, у взрослых - 7-8 дней.
Желтушная стадия характеризуется пожелтением кожи и склер, которые сначала нарастают, а потом уменьшаются. Эти проявления обнаруживает либо сам больной, либо друзья или родственники.
Признаки интоксикации не усиливаются, возможно возникновение кожного зуда. Больного продолжает беспокоить тяжесть и ноющие боли в подреберье, отмечается обесцвечивание кала и потемнение мочи. Печень и селезенка увеличены.
В периоде выздоровления клинические симптомы заболевания постепенно нивелируются. Появляется аппетит, печень возвращается к исходным размерам, моча светлеет, цвет кала нормализуется.
Лечением гепатита А занимается врач-инфекционист. Особого медикаментозного лечения обычно не назначается: для улучшения кровоснабжения печени и других органов обязателен постельный режим, покой, щадящая диета и дезинтоксикационные мероприятия.
- Из питания необходимо исключить:
- животные жиры;
- жареные, острые, соленые и копченые продукты;
- ограничить потребление растительных жиров;
- употребление спиртных напитков запрещено.
У некоторых пациентов возможно увеличение периода выздоровления, в таком случае им назначается общеукрепляющее лечение и поливитамины.
После перенесённого заболевания часто проявляются дискинезии желчных путей, реже холециститы. Редко развиваются холангиты, панкреатиты и цирроз печени. Иногда после гепатита А манифестирует болезнь Жильбера.
Желающие защитить своего ребёнка от неприятного заболевания могут обратиться за получением вакцины Хаврикс в ДПО 57 в отделение платных услуг. Вакцина обеспечивает защиту против гепатита А, формируя специфический иммунитет путем индукции выработки антител против вируса. Вакцинировать детей можно с 12-месячного возраста. Вакцинация состоит из двух введений: вакцинация и через 6-12 месяцев второе введение вакцины. Иммунитет, как правило, вырабатывается стойкий, пожизненный.
